Potensi Biaya-Efektivitas Intervensi Gizi untuk Mencegah Hasil Kehamilan Merugikan di Dunia Berkembang
oleh: Dwight J. Rouse
Afiliasi Penulis
Pusat Penelitian Kesehatan Perempuan, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Universitas Alabama di Birmingham, Birmingham, AL 35249
E-mail: drouse@uab.edu.
Potensi biaya efektivitas intervensi gizi antenatal untuk meningkatkan hasil kehamilan di negara berkembang tidak mengalami evaluasi formal. Selain itu, efektivitas pelayanan antenatal dalam meningkatkan kesehatan ibu atau janin dan neonatal telah dipertanyakan. Namun, bukti yang cukup kuat dari percobaan acak menunjukkan bahwa intervensi gizi dapat mencegah kedua bayi (suplementasi yodium) dan ibu (suplementasi vitamin A dan β-karoten) kematian, dan analisis informal yang menunjukkan bahwa efektivitas biaya intervensi gizi akan sebanding dan, dalam beberapa kasus, nyata unggul beberapa intervensi antenatal standar. Usaha masa depan untuk menetapkan efektivitas biaya intervensi gizi di negara berkembang akan tergantung pada melakukan besar, uji klinis pragmatis yang menggunakan wilayah-dan intervensi sumber daya yang sesuai dengan mortalitas atau sah, endpoint morbiditas incontrovertibly parah. Jika percobaan tersebut mendirikan efektivitas, analisis efektivitas biaya kredibel kemudian dapat dilakukan.
efektivitas biaya
intervensi gizi
hasil kehamilan
mengembangkan dunia
Pada tahun 1993 Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 4 (1) memperkirakan kejadian global dan kematian ibu terkait dari utama komplikasi obstetrik di seluruh dunia (Tabel 1). Kebanyakan kematian ibu terjadi di negara berkembang. Meskipun kurang andal diduga, morbiditas ibu seperti anemia, infeksi saluran reproduksi dan cacat seumur hidup seperti kebidanan fistula diasumsikan berbanding lurus dengan angka kematian ibu. WHO memperkirakan kematian neonatal dan penyebabnya di seluruh dunia ditunjukkan pada Tabel 2. Seperti kematian ibu, kematian bayi mungkin merupakan akhir dari sebuah kontinum penyakit, dan banyak bayi yang sakit tidak cukup sakit untuk mati adalah tetap terganggu secara permanen dengan kehamilan atau kelahiran peristiwa. Yang terkait sifat kesehatan ibu dan janin dan bayi tercermin dalam Tabel 3.
TABEL 1 Perkiraan kejadian global dan mortalitas dari komplikasi kebidanan utama
TABEL 2 Kematian bayi di negara berkembang (1993)
TABEL 3 Bagaimana komplikasi mempengaruhi ibu dan infant1 Untuk mengatasi tingkat tinggi dan tidak proporsional mengembangkan beban dunia morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi, WHO mengembangkan Paket Ibu-Bayi sebagai mekanisme universal yang digunakan untuk mencapai tujuan dari International Motherhood Initiative Aman. Inisiatif ini diresmikan di Nairobi, Kenya, pada tahun 1987 dan kemudian didukung oleh lebih dari 150 negara. Dengan demikian, Paket Ibu-Bayi adalah baik secara de jure dan de facto model pengembangan kehamilan dan perawatan bayi baru lahir di dunia. Telah mengalami evaluasi biaya dan menyediakan strategi dasar yang dapat digunakan untuk membandingkan penambahan atau penggantian intervensi gizi pada kehamilan. Baru-baru ini, WHO meluncurkan Making Pregnancy Safer Initiative, sebuah program dengan tujuan yang luas yang sama dengan Motherhood Initiative Aman.
Afiliasi Penulis
Pusat Penelitian Kesehatan Perempuan, Departemen Obstetri dan Ginekologi, Universitas Alabama di Birmingham, Birmingham, AL 35249
E-mail: drouse@uab.edu.
Potensi biaya efektivitas intervensi gizi antenatal untuk meningkatkan hasil kehamilan di negara berkembang tidak mengalami evaluasi formal. Selain itu, efektivitas pelayanan antenatal dalam meningkatkan kesehatan ibu atau janin dan neonatal telah dipertanyakan. Namun, bukti yang cukup kuat dari percobaan acak menunjukkan bahwa intervensi gizi dapat mencegah kedua bayi (suplementasi yodium) dan ibu (suplementasi vitamin A dan β-karoten) kematian, dan analisis informal yang menunjukkan bahwa efektivitas biaya intervensi gizi akan sebanding dan, dalam beberapa kasus, nyata unggul beberapa intervensi antenatal standar. Usaha masa depan untuk menetapkan efektivitas biaya intervensi gizi di negara berkembang akan tergantung pada melakukan besar, uji klinis pragmatis yang menggunakan wilayah-dan intervensi sumber daya yang sesuai dengan mortalitas atau sah, endpoint morbiditas incontrovertibly parah. Jika percobaan tersebut mendirikan efektivitas, analisis efektivitas biaya kredibel kemudian dapat dilakukan.
efektivitas biaya
intervensi gizi
hasil kehamilan
mengembangkan dunia
Pada tahun 1993 Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 4 (1) memperkirakan kejadian global dan kematian ibu terkait dari utama komplikasi obstetrik di seluruh dunia (Tabel 1). Kebanyakan kematian ibu terjadi di negara berkembang. Meskipun kurang andal diduga, morbiditas ibu seperti anemia, infeksi saluran reproduksi dan cacat seumur hidup seperti kebidanan fistula diasumsikan berbanding lurus dengan angka kematian ibu. WHO memperkirakan kematian neonatal dan penyebabnya di seluruh dunia ditunjukkan pada Tabel 2. Seperti kematian ibu, kematian bayi mungkin merupakan akhir dari sebuah kontinum penyakit, dan banyak bayi yang sakit tidak cukup sakit untuk mati adalah tetap terganggu secara permanen dengan kehamilan atau kelahiran peristiwa. Yang terkait sifat kesehatan ibu dan janin dan bayi tercermin dalam Tabel 3.
TABEL 1 Perkiraan kejadian global dan mortalitas dari komplikasi kebidanan utama
TABEL 2 Kematian bayi di negara berkembang (1993)
TABEL 3 Bagaimana komplikasi mempengaruhi ibu dan infant1 Untuk mengatasi tingkat tinggi dan tidak proporsional mengembangkan beban dunia morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi, WHO mengembangkan Paket Ibu-Bayi sebagai mekanisme universal yang digunakan untuk mencapai tujuan dari International Motherhood Initiative Aman. Inisiatif ini diresmikan di Nairobi, Kenya, pada tahun 1987 dan kemudian didukung oleh lebih dari 150 negara. Dengan demikian, Paket Ibu-Bayi adalah baik secara de jure dan de facto model pengembangan kehamilan dan perawatan bayi baru lahir di dunia. Telah mengalami evaluasi biaya dan menyediakan strategi dasar yang dapat digunakan untuk membandingkan penambahan atau penggantian intervensi gizi pada kehamilan. Baru-baru ini, WHO meluncurkan Making Pregnancy Safer Initiative, sebuah program dengan tujuan yang luas yang sama dengan Motherhood Initiative Aman.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar